小便时有灼热感，如果是尿道内部有灼热感，通常考虑和尿道炎或者尿道囊肿等尿道疾病有关。

因为在患有这些尿道疾病时，会使尿道狭窄，此时在排尿时，就会导致人出现不同程度的尿道灼热感。同时还会导致人出现不同程度的尿道肿胀感，需要做尿常规检查和尿道方面相关检查明确。

如果是尿道口出现灼热感，通常和尿道口破损或者尿道口皮肤增生有关。因为在尿道口破损和增生的情况下，会使尿道口溃疡或者缩小，尿液排出时刺激尿道口，从而导致人出现灼热感。