小便时有灼热感，一般是由于尿道炎或者尿道囊肿、尿道结石引起尿道组织水肿引起的，这时排尿过程中，尿液会刺激尿道水肿处，从而引起尿道灼热感。

另外，在身体上火后，会引起尿路系统组织充血，尤其是会引起尿道水肿，排尿时尿道也会有灼热感。建议做尿常规检查，明确是否存在尿道炎，确诊后积极抗炎治疗。

如果存在尿道口破损溃疡，排尿时会引起尿道口灼热，可以清洁尿道口涂抹对应的抗炎抗菌类药物治疗。期间要避免同房，否则会加重尿道灼热感。