食管充盈缺损不一定是癌症。在临床中，食管充盈缺损主要是通过X光观测钡餐中的造影剂或者是用CT观测得到的影像上的食管充盈缺损。

在影像上可以看到食管以及胃部在造影剂的作用下呈现出比较大的缺损，这其实不一定就是癌症，可能是息肉或者是良性肿瘤。不过不能排除是恶性肿瘤，也就是癌症。

无论是息肉、良性肿瘤还是恶性肿瘤，在食管充盈缺损的医学影像中，都是可能存在的，不能判断是其中哪一种情况。具体的还需做其它相关检测，才能判断是否真的患有癌症。