心脏变大严重不严重，要看具体情况。

比如一个运动员或者经常从事重体力劳动的人，他们的心脏往往比正常人的偏大，但是不会出现任何不舒服的症状，也不会出现健康方面的问题。

但是由于其他疾病引起的心脏变大往往是比较严重的，比如肥厚型心肌病的患者就会出现心脏变大，很有可能会出现各种类型的心律失常，尤其是会发生室速、室颤等恶性心律失常，而导致猝死。扩张型心肌病、病毒性心肌炎、缺血性心肌病等，都会导致心脏变大，就会引起心脏功能不全，甚至心衰，也是很严重的。