内痔痔核形成血栓，一般并不会导致剧烈疼痛，主要表现为肛门内的胀痛不适。而痔核内形成血栓会导致剧烈疼痛的大多是外痔，特别是一些范围比较广的外痔，因为外痔属于脊神经支配，位于肛缘，神经末梢分布非常丰富，所以，疼痛症状会比较剧烈。

内痔痔核如果出现剧烈的疼痛，说明痔核可能已经有坏死，或者是内痔痔核导致了肛管直肠周围化脓性的感染，而形成肛周脓肿。

患者可以去正规医院找肛肠外科医生就诊，进行肛门指诊或者肛门镜检查，明确诊断后再采取相应的治疗。