三尖瓣反流时心电图如何变化，要视三尖瓣反流的严重程度而异。轻度三尖瓣反流时，心电图上可无异常表现。重度三尖瓣反流引起心肌缺血时，心电图上表现可有ST段压低或弓背抬高、T波改变等。

三尖瓣反流最主要的原因是肺动脉高压导致右心室肥厚，从而使得三尖瓣相对关闭不全所致。所以当合并有右心室肥厚者，心电图表现可有QRS波异常或者是电轴右偏等。

三尖瓣反流时心电图的表现通常不具有特异性，不能因为心电图的变化来诊断三尖瓣反流，三尖瓣反流主要是通过超声心动图来确诊的。