小孩便秘拉不出来可以采取以下方式排便：

首先，家长可以用手掌心按摩小孩腹部，可以促进肠道蠕动，有利于粪便往肛门的方向排出。

其次，可以多给小孩吃蔬菜、水果，这些食物含有较多的膳食纤维，能增加肠道粪渣，促进肠道蠕动有利于粪便的排出。

最后，小孩的年龄超过三岁，可以在每天早上给小孩喝一杯温热的蜂蜜水，可以润肠通便促进粪便排出。

通过上述的方式无法缓解时，可以短期应用开塞露帮助排便，以缓解便秘引起的不适。