痔疮加肛裂能否用微创手术治疗，要根据病情的严重程度来决定。

目前，临床上主要的微创手术就是吻合器对痔疮局部进行吻合切除，可以同时进行内痔结扎，外痔剥离的方式。但是，痔疮合并有肛裂，如果肛裂比较严重的情况下，尤其是陈旧性的肛裂，用微创手术是不能完全将肛裂的组织切除，而容易造成创伤面残留，从而容易引起肛裂出现复发。

因此，痔疮加肛裂能否用微创手术治疗，要根据患者的具体病情综合分析。大多数是不会选择微创手术进行治疗。