胆道出血是指由于各种原因导致,胆管与伴行血管间形成异常通道引起的上消化道出血。典型临床表现为三联征:
1、胃肠道出血,呕血、便血。
2、胆绞痛。
3、黄疸。
胃肠道少量出血者可仅有血便,短时间内出血量较多者可发生呕血,甚至发生失血性休克,出血可呈周期性。
胆绞痛常为突然发生剑突下或右上腹阵发性绞痛,其疼痛程度与出血速度、胆管内压力大小有关,1/4~1/3病人有黄疸,多为阻塞性黄疸。如同时有发热,常提示胆道感染合并出血,部分病人于呕血或便血前出现黄疸。
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