巨细胞性颞动脉炎的鉴别诊断，主要是与其他的系统性血管炎或其他的自身免疫性疾病等相鉴别，包括系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征等。

当然，由于这种病变往往多见于老年人，可能出现类似流感的症状，比如发热、疲劳、全身不适、关节肌肉酸痛、体重减轻等，所以也要与感染性疾病或肿瘤性疾病相鉴别。而且病变往往会导致患者出现头痛或者出现失明的一些症状，也要与颅脑神经系统的病变和耳鼻喉科的一些疾病相鉴别。

一般根据患者症状和选择性大动脉造影等检查，能够进行诊断和鉴别。