甲状腺结节较大，也不一定必须选择手术治疗。有的结节虽然比较大，但是是向外侧生长，没有压迫周围的组织，可以不用手术治疗。

如果向内生长，或者说是压迫了气管、喉返神经、食管、上腔静脉等，有可能会出现相应的压迫性的症状，就应该考虑行手术治疗。

再者，有的甲状腺结节虽然不是很大，但是有可能也是需要行手术治疗的。

第一个就是有恶性的可能性，需要行手术治疗。

第二个就是长的位置不好，掉入了胸腔，也建议行手术治疗。

如果考虑比较小的结节良性的结节，一般可以定期随访，当然也要注意监测甲状腺功能。