甲状腺结节变大是否需要手术，主要是看是良性还是恶性，如果是良性结节，那么不需要进行手术治疗，如果是恶性，那么需要进行手术切除，因为引起甲状腺结节的原因有很多，如患者是增生性结节，有可能是肿瘤性结节，也有可能是甲状腺囊肿囊内出血，从而产生结节。以及甲状腺发炎也会产生炎症性结节，对于增生性结节那么主要是由于食物当中碘含量过高或者过低引起那么只需要对症治疗就行，不需要进行手术治疗，而对于肿瘤性结节，无论是乳头状癌还是是滤泡状癌以及髓样癌、未分化癌，都需要进行手术或者放疗进行治疗，而对于囊肿破裂出血引起的结节，那么出血量较少，并没有压迫气管，并不需要进行手术，只有在囊肿较大破裂出血较多，导致患者气管受压，那么可以进行手术治疗，而对于炎症引起的结节，不需要进行手术，因此，患者首先应该进行甲状腺彩超以及核素的检查，如果倾向考虑恶性肿瘤那么可以进行细针穿刺活检，如果穿刺证实恶性肿瘤那么必须进行手术治疗。