小腿正面一条筋疼可与如下原因相关：

1.肌肉方面因素。小腿正前方有胫骨前肌腱和趾伸肌腱，负责踝关节及足趾关节的背屈动作。当患者进行足踝部剧烈运动时，导致上述肌腱过力活动出现扭伤时，或处于长期拉伸上述肌腱的不良姿势，如穿高跟鞋等，可引起小腿正面的一条筋疼。

另外，当存在缺钙、低钙血症的时候，小腿肌肉兴奋性增高，也可表现为小腿前面的筋痉挛性疼痛。

2.神经性疼痛。腓总神经由腓骨头下位置分出腓深神经和腓浅神经，然后腓浅神经沿小腿前外侧皮下浅层向下延伸。当患者因外伤或劳损引起腓骨头下骨折时，容易合并损伤腓浅神经，或腓浅神经受过度牵拉、挤压、受凉等因素刺激后，可出现神经炎。

上述情况可引起腓浅神经痛，因腓浅神经为小腿前外侧纵行线样走行，与筋的走行相似，因此腓浅神经痛也可呈现出小腿前面一条筋样的疼痛表现。