痔疮如果达到以下程度就需要做手术：

1.痔疮反复发作，痔疮反复发作会导致痔疮疼痛，并且伴随着便血的症状，这样会严重影响到生活的质量，而且对于身体也有比较大的影响，还会容易引起肛门感染。在这种情况下，就需要做痔疮切除手术。

2.痔核明显脱出伴有便血，并且脱出的痔核不能用手将其回纳，需要及时进行手术切除。因为此时的痔疮属于比较严重的，影响了日常的生活，所以需要及时做手术。

一般情况下，痔疮只要没有出现明显疼痛、反复发作，不影响正常生活，基本上都不必做手术，可以保守治疗，只有在保守治疗没有作用、反复发作的情况下，才会建议行手术治疗。