心脏跟针扎一样疼痛，可见于以下几种情况：

1.可能是急性心肌梗死造成的。此类患者一般会有心悸，或者是心前区疼痛，疼痛性质主要表现在心前区会有压迫感或挤压感、沉重感，有的患者会感觉到心脏像针扎一样痛。

2.可能是心绞痛造成的。主要以发作性疼痛为主，表现在胸部有压榨性疼痛，有时会放射到心前区等区域，会感觉到像针扎一样。

3.可能是主动脉夹层造成的。大多数是急性发作，往往会使患者出现剧烈胸痛，主要表现在刀割样或针刺样疼痛，有时会出现撕裂样痛。