一吸气心脏针扎一样疼，与以下几种情况有关：

1.胸膜炎。一般与感染性疾病、自身免疫性疾病或恶性肿瘤疾病等有关，引起常见症状就是胸痛或者是胸部不适，尤其是深呼吸或咳嗽时，会出现疼痛或疼痛加剧，有时还会牵涉腹部、颈部、肩部等部位，出现疼痛。

2.肺炎或肺脓肿、肺肿瘤等疾病。在咳嗽或呼吸的时候，容易出现胸痛、心脏像针扎一样。

3.心脏神经官能症。容易导致患者出现心前区疼痛，主要是针刺样或牵扯样、刀割样疼痛。