当患者出现胸闷、恶心，甚至想吐等症状时，需要从多方面进行诊断与鉴别诊断。

首先需要排除精神因素的影响，过度紧张情绪激动时，往往由于刺激了交感神经发生兴奋，会出现植物神经功能紊乱的症状，主要表现为胸闷、气短、心悸、恶心，甚至呕吐等症状。

还需要考虑心律失常或者冠心病等心血管疾病的影响，建议做心电图检查，也需要考虑低血糖或甲状腺功能紊乱等多种情况，需要进一步抽血检查确定下病因，再进行针对性药物调理。