晚上胃疼伴饥饿感，建议根据胃镜检查结果进行治疗。

1.如果胃镜结果是胃炎、糜烂等，可以应用解痉药和黏膜保护剂治疗。

2.如果胃镜回报考虑消化性溃疡，除需要黏膜保护剂外，还需要应用抑酸药如质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等。溃疡病的治疗需要用药4~6周，有幽门螺杆菌感染的病人，还需要应用根除幽门螺杆菌治疗的药物，以减少溃疡复发。

3.如果胃镜检查怀疑有肿瘤性病变，待病理回报后，根据病情选择手术或化疗。

如果胃镜结果未见异常，但症状持续发作，还需要除外心脏、胰腺、胆囊等疾病所致的上腹痛，需要根据具体病情进行相应治疗。