便血并不一定是肠道出血。如果便血颜色呈暗红色，血与粪便混合，并且伴有大便习惯改变、里急后重、粘液便、粘液脓血便等伴随症状时，应该考虑是肠道内的出血。导致出血的原因包括小肠或者大肠血管畸形、破裂出血，小肠肿瘤、大肠肿瘤、大肠息肉以及炎症性肠病等。

而便血最常见的原因是痔疮或者肛裂，但这两种原因所导致的便血，颜色呈鲜红色，血便分离，会伴有排便时肛门肿物脱出或者肛门疼痛症状。

临床上导致便血的原因非常多，所以患者出现便血症状，需要及时就诊，并明确诊断。