便血并不一定是肠道出血所引起，食管、胃的出血也会导致便血，便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。

如果是上消化道出血，如出血性胃炎、胃十二指肠溃疡并出血、食管炎并出血、胃癌并出血，如果出血量较少，血液在肠道停留时间长，一般是解柏油样便。如果出血量大，血液在肠道停留时间短也可出现解血便，例如食管静脉曲张破裂大出血、杜氏溃疡并出血。

下消化道出血便血的颜色常为暗红色或鲜红色，如痔疮并出血常表现为便后滴鲜血，如果位置高出血量少也有可能解黑色大便，如小肠病变并出血。患者出现便血需根据具体情况完善电子胃镜、肠镜检查，明确诊断后给予相应处理。