肾上腺腺瘤不一定是癌。

首先肾上腺腺瘤有可能是无功能的腺瘤，无功能的腺瘤，如果腺瘤大小比较小，可以定期随访，不需要积极的处理，还有就是有功能的腺瘤，有功能的腺瘤，有可能是分泌皮质醇的库欣综合征，也有可能是分泌醛固酮的原发性醛固酮增多症，还有可能是分泌儿茶酚类激素的嗜铬细胞瘤。

分泌这些激素的有功能的腺瘤有可能是癌，也有可能是良性的腺瘤，比如像原醛症的病因，就包括由肾上腺的醛固酮瘤，还有分泌醛固酮的肾上腺皮质癌，嗜铬细胞瘤也有可能是恶性的，也有可能是良性的等，所以肾上腺腺瘤不一定就是癌。