肾上腺腺瘤严不严重，除了要看肾上腺腺瘤有没有恶性的可能性，还要评估肾上腺腺瘤有没有分泌激素的功能。

肾上腺腺瘤可以分为无功能性的腺瘤和有功能的腺瘤。无功能性的腺瘤相对危害比较小，一般大于4公分，临床上建议可以行手术治疗。

有功能的腺瘤，可以分为分泌醛固酮的原醛，还有分泌皮质醇的库欣综合征，以及肾上腺髓质的肿瘤叫嗜铬细胞瘤等。醛固酮瘤患者会表现出难以控制的高血压和低血钾。库欣综合征的患者，可以出现糖代谢、脂代谢、蛋白代谢以及骨代谢异常的症状和体征。嗜铬细胞瘤，恶性的可能性比较大，一般恶性嗜铬细胞瘤患者的生存期或者预后是比较差的。