老人吃饭吞咽困难不一定是食道癌。

老人吃饭如果出现吞咽困难，有可能是咽部的疾病，也有可能是食道的疾病。如果要确认是不是食道疾病，通过胃镜检查来实现是非常好的一个方法，因为胃镜是比较直观的。如果发现食道里长了东西，也有可能是良性的肿瘤，不一定就是恶性的肿瘤。所以即使是发现食道里长东西，也不一定就是食道癌。

一些咽部的疾病也是能够引起吞咽困难的。如果由于食道狭窄导致了吞咽的困难，也有可能是食道的肌肉痉挛，或者贲门松弛引起。