小孩呼吸有痰鸣音可能是如下两种情况：

第一，先天性喉喘鸣。多见于喉软骨尚未发育完善的3月内婴儿，多与胎儿期母体内钙元素缺乏密切相关，一般不伴随其他症状，随着年龄的增长喉软骨逐渐发育完善，及时添加维生素D及钙剂后，上述症状可自行消失。

第二，呼吸系统感染性疾病。如急性咽喉炎、急性气管炎、急性支气管炎或肺炎等，多由于细菌或病毒感染所致，可伴有发热、咽痛、咳嗽、咳痰等症状，需在专业医生指导下应用抗生素或抗病毒药物治疗，必要时对症退热、止咳平喘治疗。