剧烈头痛呕吐可能为以下几种原因所引起：

一、蛛网膜下腔出血，致使周围的脑部血管和神经遭受压迫，会使患者突然产生剧烈头痛，同时伴有呕吐，可通过头颅CT检查予以确诊。

二、血管性头痛，常见于偏头痛的患者，当受到某些因素刺激引起偏头痛发作时，患者往往会出现剧烈的头痛和呕吐症状，但该症状持续的时间比较短，一般为几分钟或数十分钟。

三、如果是老年人突然出现剧烈头痛，并伴有呕吐，多考虑为脑实质出血所引起。这时患者应及时到医院进行颅脑CT或核磁共振检查，明确诊断后对症治疗。