晚上睡觉时脚心发热，可能是以下原因导致的：

第一，植物神经功能紊乱，可能会伴有情绪焦虑、抑郁、失眠等症状，经常会出现晚上睡觉时脚心发热、口干、怕热，建议患者应该放松心态，缓解压力。

第二，晚上睡觉时脚心发热，还可能与一些疾病相关，比如糖尿病的患者，当并发糖尿病周围神经病变时，容易出现脚心发热的症状。甲亢的患者由于新陈代谢比较旺盛也会出现脚心发热。此外患有痛风的患者晚上睡觉时，也会出现脚心发热等脚部异常感。