龟头冠状沟内长有小肉粒时，应根据具体的病因选择药物涂抹患处治疗，常见的病因有以下几种：

1.珍珠状丘疹。是由于局部污物聚集经过慢性摩擦后形成，此时首先应及时清洗冠状沟及龟头。注意个人卫生、清淡饮食，可暂时不予以药物治疗。

2.局部炎症。这种病因导致的小肉粒，及周围皮肤呈红肿表现，可伴有疼痛，有些患者可有皮损或分泌物形成，此时需要涂抹红霉素软膏等消炎药物治疗。

3.湿疹。也是导致冠状沟长小肉粒的常见病因，呈丘疹样表现，会有明显瘙痒症状，此时可涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗。

建议不要盲目选择某种外用药物涂抹患处治疗，盲目用药疗效不佳，甚至可能会延误病情。