打篮球时出现心脏疼痛，有以下几个方面的问题：

第一，胸骨软组织造成疼痛，因为打篮球是一种比较剧烈的运动，有可能造成胸肌损伤或者牵拉、碰撞，这些情况都有可能造成胸部疼痛，有时候会被误认为是心脏疼痛。

第二，心脏的器质性疾病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病或者心包炎，再就是肥厚梗阻性的心肌病，这些器质性的心脏病，在剧烈运动时也可能导致心肌的缺血、缺氧，或者负担加重而出现心脏疼痛。

所以，打篮球时如果出现明显的心脏疼痛，建议尽快去医院做心脏彩超检查、心电图检查，排除心脏的器质性疾病，只要这些检查没有问题就可以放心。