甲减长胖的原因有以下几点：

1.甲减患者体内会由于缺乏甲状腺激素而导致机体的代谢出现异常的现象，代谢速度减慢会使摄入的热量无法充分代谢，大量堆积在体内会有长胖的情况。

2.甲状腺激素的减少，机体会出现水钠潴留的现象，严重了会导致黏液性的水肿，也是变胖的原因之一。

3.甲减患者由于低代谢的原因，会有嗜睡、无力的症状，会因为运动量减少而对热量的消耗降低，从而引起肥胖。甲减还会有便秘、月经异常、性功能降低、反应迟钝等明显的不适，需要积极通过饮食以及药物进行调理治疗。