不同类型的外痔其形成原因也不相同，外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外，炎性外痔和血栓性外痔。

其中静脉曲张性外痔是由于肛管皮肤下血管出现病理性曲张所形成，外观看起呈紫色曲张静脉，排便时肿大，便后可缩小。而结缔组织性外痔是由于肛缘皮赘受炎症的刺激所导致的纤维增生。血栓性外痔是由于外痔血管出现血栓形成，或者血管破裂血液淤积于皮下所导致。而炎性外痔是由于结缔组织性外痔循环障碍所导致的水肿。

绝大多数的外痔可以通过用药等保守治疗控制症状，不需要手术。