在以往疤痕子宫是顺产禁忌,但近几年来,在临床上已经有部分的疤痕子宫经阴道分娩了,所以疤痕子宫不是绝对要剖腹产,也有少部分可以顺产的。
但疤痕子宫行阴道分娩需要在分娩前进行评估,以及在分娩的过程中需要严密的观察。有些疤痕子宫是绝对不可以顺产的,比如子宫体部的切口,怀孕后期多次超声复查子宫疤痕切口处厚度小于3毫米,两次及两次以上的疤痕切口,这些情况是绝对不予以考虑顺产的。
对前次疤痕愈合较好,术后复查子宫疤痕切口无憩室,子宫切口出厚度超过3毫米。而且胎儿体重在3000克左右,阴道条件较好,无头盆不称等因素,是可以予以阴道试产。
在试产期间,要严密观察胎心音,要注意观察子宫下段疤痕切口的情况。还要注意尿量,一般不用催产素及镇痛等药物,避免掩盖病情的发展。目前还是有部分疤痕子宫的顺产了,在疤痕子宫的阴道分娩中,需要来自于产妇的家庭以及医护间共同努力才可以完成。
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