有心脏病的患者可以拔牙。只要患者牙齿出现了异常，特别是导致了牙根的损坏，已经没有保留的必要。这种情况下就可以进行拔牙治疗，不会因为患者有心脏病就不能拔牙。

当然心脏病的类型不同，在拔牙治疗前，需要做的准备也不一样，像风湿性心脏病或者先天性心脏病患者。在拔牙过程中有可能导致牙齿中的细菌进入血液，造成菌血症，诱发心内膜炎。这种情况下拔牙前需要先提前使用抗菌素3天进行预防，然后再进行拔牙，这样就可以减少了心内膜炎发生的几率。

但是冠心病患者、扩张性心肌病、肥厚性心肌病，这些心脏病在拔牙以前并不需要进行抗菌素的使用。