出车祸后骨折，是否需要行手术治疗，需要根据骨折移位的程度和骨折的部位等因素共同来决定。第一，若为上肢的骨折，骨折无移位，一般可以使用非手术治疗方法治疗，包括石膏、支具或者是夹板等外固定制动即可。

若骨折存在着明显的移位，如成角畸形或者是旋转畸形，或者是关节内的骨折移位明显及不稳定性骨折等，这时一般需要行手术治疗。一般行闭合复位髓内钉或者是行切开复位钢板内固定等进行治疗。

而对于下肢的骨折，如股骨颈骨折及股骨转子间骨折，无论有无移位，均建议行手术治疗。可以缩短患者卧床时间，减少卧床并发症，利于患者患肢功能的恢复。