冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩,引起血管部分或完全闭塞,导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因,主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。 冠状动脉痉挛患者无特异性体征,胸闷、胸痛症状与典型心绞痛的相符,表现为突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,偶可伴有濒死感,严重的可以出现猝死。 冠状动脉痉挛的发生具有昼夜节律的特点,多发于夜间至清晨安静时,或在一天中固定时间发作。冠状动脉痉挛常伴有心律失常,可有心悸、晕厥,甚至阿斯综合征。
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