眼睛一只大一只小可能是外伤造成的，也可能是先天性发育不良，还有可能是出现了眼部神经的病变，这些原因都会出现两个眼睛大小不一样。

1.外伤。在生活当中眼睛不小心受到了外伤，眼睛局部组织可能出现缺损，手术之后就可能造成眼睛畸形，大小出现改变。术后的瘢痕也会造成两个眼睛大小不一样。

2.先天性发育不良。在胚胎发育期间眼睛没有发育完善或者孕妇孕期用药的关系，也会造成孩子出生后两个眼睛大小不同。可到医院眼科明确诊断，有时可以手术矫正。

3.眼部神经疾病。出现了眼部神经疾病，如动眼神经麻痹，重症肌无力等，同样会造成两个眼睛大小不一样，根据不同的原因，可以选择相应的方式医治。