小儿有痰不一定是肺炎。

因为小儿肺炎的主要临床表现是发热、刺激性干咳、气促以及不同程度的呼吸困难等，患儿有痰的症状不明显。随着病情逐渐发展，当肺部炎症感染加重或者疾病恢复期排痰阶段时，可能会出现咽喉部有痰症状。

而小儿有痰还有可能是上呼吸道感染导致的，由于细菌或者病毒感染，导致呼吸道分泌物增多，咽喉部聚集过多的痰液，反射性刺激出现咳痰症状。另外过敏性哮喘也有可能出现有痰症状。因此建议家长不要盲目判断，要带孩子去医院就诊，根据具体诊断对症治疗。