发生脚踝骨折之后是否需要进行手术治疗，主要根据患者的骨折严重程度，进行具体的选择和判断。

如果经过检查，患者的脚踝骨折情况比较轻微，可能只是出现了裂纹性骨折的状况，并且周围的软组织没有发生相应的严重损伤，也并不影响患者踝关节的稳定性，这种情况下可以采用手法复位，进行石膏托外固定的方式进行治疗。

如果患者脚踝骨折的情况比较严重，产生明显错位，并且导致了踝关节周围的韧带，以及血管等其他软组织出现了明显损伤。这种情况下，很容易引起患者踝关节极不稳定，导致出现严重的疼痛或者是其他的并发症情况。这种情况下，患者必须使用手术治疗的办法，进行脚踝骨折相应的复位和治疗。