老年人高血压头晕的原因是，因为高血压病会使大脑血管动脉发生粥样硬化，使脑部血管狭窄，引起大脑缺血缺氧，导致头晕的症状发生。

如果大脑动脉斑块破裂，形成血栓，阻塞大脑血管，引起脑梗塞也会导致头晕。同时高血压也会使大脑的血管发生变形，形成脑动脉瘤，脑动脉瘤一旦破裂就会形成脑出血，会导致头晕。

老年人高血压的特点是收缩压高，舒张压一般正常或降低，可以使用钙离子拮抗剂来降低血压，一般将血压控制在140mmHg以下。