冠脉CT对于大多数患者来说可以确诊冠心病。冠脉CT检查能够直观地显示出大多数患者冠状动脉的详细情况，比如冠状动脉的结构、走行，是否存在病变，以及病变的范围等。而且冠脉CT在临床上属于一种速度快、无创口、危险性比较低的检查，适用于那些不典型胸痛，或者不适合冠脉造影检查的患者，另外还能筛查出早期的冠心病患者。

但是也要注意，有一小部分患者不能通过冠脉CT确诊冠心病，比如快速心律失常、房颤的患者，又比如冠状动脉有严重钙化的患者，这类患者在做冠脉CT的时候，一是图像成像的质量很差，图像很模糊，第二个就是钙化会影响我们对冠脉狭窄程度的判断。

所以对于快速心律失常和严重冠脉钙化的患者，冠脉CT很难起到诊断的作用。除此之外，绝大多数的患者都可以通过冠脉CT来诊断冠心病。