小伤口很难愈合，考虑存在下列因素：

首先，虽然伤口小，但是伤口内部如果存在异物，就会刺激患者出现伤口发炎，出现很难愈合的情况。

其次，如果伤口较深，出现伤口感染，一直存在脓性分泌物，伤口愈合也比较困难。

最后，如果存在基础病变，特别是糖尿病，这种情况下，也容易出现伤口感染，导致伤口愈合不良。

因此，建议及早去外科就诊，明确伤口难以愈合的原因，然后对伤口创面进行消毒处理，采取抗生素药物抗炎治疗。对于基础性病变，要积极调理，从而促进伤口愈合恢复。