肛瘘一年后复发，需要再次进行手术治疗。

首先，进一步完善相关检查，可以考虑做直肠内超声检查，或者做肛周核磁共振检查，确定肛瘘的原发感染内口，了解肛瘘的走形，然后通过再次手术的方法进行治疗。在手术后一定要注意规范、及时进行术后换药，保持手术创口引流的通畅，促进术后愈合。

肛瘘属于感染化脓性疾病，主要的治疗方法是通过手术进行治疗。在手术后，如果原发内口处理不彻底，或者在手术后由于换药不及时发生桥形愈合，可能会有复发的可能性。原则上对原发感染内口处理得彻底，可以在最大程度上降低术后复发的几率。