颈型颈椎病和脊髓型颈椎病的主要区别有以下几点：

第一，对颈部硬膜囊或者脊髓的压迫的程度的不同。颈型颈椎病主要压迫的是硬膜囊；而脊髓型颈椎病主要是压迫脊髓比较厉害。

第二，症状的不同。颈型颈椎病主要表现的症状就是颈椎的疼痛、肌肉僵硬、活动功能障碍的表现；而脊髓型颈椎病主要是导致神经功能的异常，出现有双上肢的麻木、乏力或者甚至出现四肢的不完全性瘫痪等严重的症状。

第三，治疗的方法的不同。颈型颈椎病一般可以通过物理治疗、针灸、推拿或者药物治疗等方法来保守治疗，效果都比较好的。但是脊髓型颈椎病如果出现有瘫痪的症状，就必须要手术治疗的。