手指关节长硬疙瘩的常见原因有以下几种：

1.关节骨质增生，多位于关节背面，疼痛，按压加重。手指伸直或屈曲受影响。拍片看到增生的骨赘。轻度的功能锻炼，重度的做骨赘剔除。

2.腱鞘囊肿，是由于关节薄弱部位凸起造成，里面是关节液或果冻样物质。按压疼痛不明显。一般需要手术切除。

3.黑色素瘤，位于关节周围，质地硬，按压疼痛部不明显，深达骨质，彩超检查可以看到实性低密度肿物。需要手术切除。送病理检查明确诊断。

4.异物肉芽肿，多见于既往手部外伤史，质地硬，位置表浅，不影响关节活动。需要手术切除，包膜完整。