由于心肌梗死在院前非常容易并发心室颤动而导致死亡,院前的抢救也十分重要。
如果发生了严重、持续性超过20分钟以上的胸痛,经过休息和舌下含服硝酸甘油不能够缓解,需要立即拨打120急救电话,平卧休息,不可以擅自步行上医院,如果住院之后给予抢救,首先要给予吸氧、监护和镇痛治疗、建立静脉通道,可以给予直接冠状动脉介入也就是PCI治疗、溶栓治疗、口服阿司匹林、静脉滴注硝酸甘油、抗心律失常治疗。
如果出现有急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭,除了吸氧以外,还要给予速尿、静脉点滴硝普钠、给予多巴胺或者多巴酚丁胺维持血压,如果药物反应不佳时,应在主动脉内气囊反搏术支持下,直接行PCI,若冠状动脉造影病变不适于PCI,应该考虑急诊冠状动脉搭桥手术。
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