一般来说，脾囊肿超过5公分是需要进行处理的，因为比较大的脾囊肿容易并发感染、出血、破裂等并发症，如果患者未能得到及时的处理可能会危及生命。

脾囊肿的治疗主要是手术治疗，药物治疗是没有任何效果的，手术方式包括部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。现在随着腹腔镜技术的发展和器械设备不断改进，腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等，也成为了脾囊肿治疗的重要选择。

但是，对于比较小的脾囊肿患者，可以不需要作特殊处理，只需要随访观察便可，患者只需要定期做上腹部彩超或者CT检查即可。