脾囊肿与脾肿大是两种不同的疾病。

脾囊肿一般是脾脏上出现了囊肿，囊肿的大小还有个数因人而异。一般情况下病人并没有什么特别的症状，大部分都在查体时发现，也并不需要特殊的处理，定期复查就可以。对于囊肿比较大或者是影响了正常脾脏功能的，可以考虑进行外科手术切除。

脾肿大则是脾脏自身体积增大。一般是由于各种原因导致的脾功能亢进，此时可能伴有肝脏功能的改变，进行B超检查或者是腹部CT能够发现。对于造成脾功能亢进的原发疾病进行针对性治疗，是控制脾脏增大的主要措施。一般脾功能亢进还会导致血小板降低、血凝变差。