胃肠间质瘤的新靶点药物治疗方法

伊马替尼是一种选择性的受体酪氨酸激酶抑制剂。该药主要用于肿瘤标记物cd117阳性的胃肠间质瘤。

对于不能手术、局部复发或转移的胃肠间质瘤，伊马替尼能使85%的患者临床受益。中位无进展生存期可以延长至2到20到24个月。本药起效较为迅速，再有明显的肿瘤负荷的患者最能被患者感知的症状改善有腹胀，包括排便困难缓解，还有恢复正常的饮食、体力增加至正常工作和生活。

伊马替尼的用药时间，与治疗目标的不同而异。术前治疗用药后的最佳手术时机应该选择在达到最大治疗反应或者即便可能进展前，但该标准在实践中较难把握，目前多推荐服药后6到12个月进行手术。

伊马替尼治疗胃肠间质瘤有效时，可能不表现为肿瘤体积的缩小，而是肿瘤坏死、囊性变。因此，不适合用实体瘤疗效评价标准进行评价。伊马替尼治疗胃肠间质瘤时，副作用明显的轻于治疗慢性髓细胞性的白血病。

常见的不良事件有水肿、恶心、腹泻、中性粒细胞减少、肌肉痉挛还有疲乏、皮疹等，但通常不会严重到永久停药，偶尔需要终端用药的副反应，为严重的皮疹。对症处理后，仍能从100毫克起逐步的增加剂量。