在食管出现破裂的情况下不建议进行胃镜检查，多是因为在进行胃镜检查的时候，如果操作不当，就可以使本来可以保守治疗的小食管穿孔变成大的食管穿孔，这个时候就需要进行手术治疗。

一般患者出现食管破裂的情况，可以通过X线检查来进行判断，X线检查胸部侧位片的时候，可以看见纵隔气肿，颈部的皮下也可以出现气肿影，但这个时候也只是考虑存在食管破裂的可能性。

如果想要确诊需要进行吞碘油X线造影检查，这样可明确诊断，甚至还可以通过穿刺进行确诊。