老年人半夜腿肿，主要跟心功能不全有关，具体分析如下：

日常生活中很多老年人都会有半夜腿肿的现象发生，而早晨起来之后活动一段时间，腿肿的现象又会减轻或消失。随着年龄的增长，很多老年人的心脏功能都有不同程度地减退，而在夜晚睡眠过程中，心脏的活动较少，下肢肌肉收缩减少，血液循环较慢，致使下肢的静脉回流减少，从而引起老年人半夜腿肿。

尤其是一些患有肾功能不全、水钠代谢障碍的患者，以及下肢静脉疾病的患者，此类患者半夜腿肿的现象较正常人尤为明显。