老年人出现幻觉的原因较多，具体怎么回事需要综合患者的病史、临床表现、精神状况检查、体格检查、辅助检查等多方面因素进行评估。

老年精神分裂症患者可以出现幻听，严重的抑郁症患者也可以出现幻听，还有很多器质性疾病伴发的精神障碍也会出现幻听，例如脑梗塞、脑萎缩、肿瘤均可能出现幻听症状。

所以老年人出现幻听需要及时到精神心理科就诊，以便明确出现幻听的原因，根据不同的原因制定适合的治疗方案。